An Exploratory Study of the Biologic Effects of Nivolumab and Ipilimumab Monotherapy and Nivolumab in Combination with Ipilimumab Treatment in Subjects with Advanced Melanoma (Unresectable or Metastatic)
In the third part of this study, approximately 40 anti-CTLA4 therapy-naive patients will be randomized 2:1:1 and treated with one of the following: Arm A: nivolumab 1 mg/kg IV combined with ipilimumab 3 mg/kg IV Q3W for 4 doses then nivolumab 3 mg/kg IV Q2W Arm B: nivolumab 3 mg/kg IV Q2W Arm C: ipilimumab 3 mg/kg IV Q3W for a total of 4 doses In the fourth part of this study, approximately 20 anti-CTLA4 therapy-naive patients with brain metastases will be randomized 1:1 and treated with one of the following: Arm D: nivolumab 1 mg/kg IV combined with ipilimumab 3 mg/kg IV Q3W for 4 doses then nivolumab 3 mg/kg IV Q2W Arm E: nivolumab 3 mg/kg IV Q2W
• 18 jaar of ouder.
• ECOG performance status ≤ 1.
• BRAF status bekend.
• Geen eerdere anti-CTLA-4 behandeling.
• Histologische bevestiging van gevorderd melanoom.
• Tijdens baseline tenminste 2 meetbare tumor laesies, die volgens CT of MRI scan overeenkomstig RECIST 1.1 zijn.
• Tenminste 1 tumor lokalisatie, waarvan een biopt kan worden genomen met een aanvaardbaar klinisch risico.
• Geen actieve hersenmetastasen.
• Geen radiotherapie 2 weken voor start van de studiemedicatie.
• Geen andere bijkomende maligniteit (behalve BCC of PCC huiskanker, oppervlakkig blaascarcinoom, of carcinoma in situ van de baarmoeder of borst), tenzij er tenminste 2 jaar voorafgaand aan de start van het onderzoek complete remissie werd bereikt en er geen extra therapie nodig is tijdens de onderzoeksperiode.
• Geen actieve, bekende of vermoedelijk auto-immuun ziekte of een geschiedenis van een syndroom waarvan behandeling met systemische corticosteroiden, cytotoxische therapie of immunosuppressiva nodig is.
• Geen positieve uitslag voor HIV 1&2 test of bekend met aids.
• Geen hepatitis.
• Geen behandeling met een antilichaam/medicijn dat aangrijpt op T cel coregulatie eiwitten.
Prof. J.B.A.G. Haanen